Laparoscopic myomectomy - kung kailan at kung kanino ito gumanap?

Laparoscopic myomectomy - isang surgery gumanap para sa mga may isang ina myoma. Ito ay nagsasangkot ng pagtanggal ng pathological nodes sa pamamagitan ng punctures o incisions sa tiyan pader. Bilang isang patakaran, na ginagamit sa pag-detect ng mga malalaking fibroids o myomas pangyayari ng malubhang komplikasyon (dumudugo, kawalan ng katabaan).

pakinabang ng transaksyon

Isa sa mga pinaka-mahalaga bentahe ng laparoscopic (konserbatibo) myomectomy ay ang pangangalaga ng matris at ang lahat ng mga pag-andar nito, kabilang ang regla. Gayundin, ang isang makabuluhang bentahe ay maaaring tinatawag na isang maliit na trauma pagtitistis at mabilis na paggaling ng oras pagkatapos ng organismo.

disadvantages operasyon

Surgery upang alisin ang fibroids ay may lamang ng ilang, ngunit lubos na malubhang drawbacks. Ang unang isa ay maaaring tinatawag na isang panganib ng pag-ulit ng sakit sa loob ng ilang taon matapos ang operasyon. Ang dahilan dito ay ang hindi ikapangyayari sa panahon ng pagtitistis upang matukoy ang pagkakaroon ng maliit na nodules, na sa kalaunan pagtaas sa dami. Ang ikalawang sagabal - ito ay posible na pinsala sa katabing mga laman-loob - bituka, pantog at yuriter.

Kailan at kanino ay isang konserbatibo myomectomy?

Maraming mga doktor payuhan upang resort sa ang operasyon na ito, lamang ang mga batang babae, na ay nagpaplano ng pagbubuntis sa pinakadulo malapit na panahon, fibroids nadagdagan na tulad ng isang lawak na gamot paggamot ay hindi nagbibigay sa ang nais na effect. Ngunit ang mga ladies na hindi na nais na magkaroon ng mga anak, ay magiging mas may talino upang magsagawa ng pagtitistis para sa hysterectomy. Sa katunayan, sa halos lahat ng mga kaso ng sakit sa paglipas ng 5 taon ay maaaring maging isang pagbabalik sa dati.

Gayundin, laparoscopic myomectomy ay itinalaga sa mga kaso kapag may mga contraindications para sa mga may isang ina arterya embolization - Ipasok embolization ng bawal na gamot sa mga daluyan ng dugo ng isang espesyal na sunda sa pamamagitan ng femoral arterya mabutas.

Laparoscopic myomectomy: contraindications

• Hinala ng isang mapagpahamak tumor.
• Ang isang malaking bilang ng mga interstitial mga site, pag-aalis na pangangalaga sa reproductive function na ay hindi posible.
• Ang pagkakaroon ng mga pangkalahatang contraindications sa laparoscopy, na maaaring maging isang banta sa buhay ng isang babae.

Ayon sa maraming mga gynecologists, labis na katabaan grade 2 at 3, at ang pagkakaroon ng adhesions ay isang kontraindikasyon para sa operasyon.

Pamamaraan ng laparoscopic myomectomy

Ang kakanyahan ng pagtitistis na ito ay isang trokaro puncturing ang nauuna ng tiyan pader sa apat na mga lugar. Sa isang butasin (pusod) ay ipinakilala laparoscope sa iba pang mga tatlong (abdomen) - surgical manipulators. Para sa isang mas maginhawang operasyon ng tiyan lukab ay ipinakilala carbon dioxide. Pagkatapos pag-aralan ang kirurhiko braso ng bahay-bata, at miomnye nodes ay tinanggal, at ay isinasagawa sa pamamagitan ng electrocautery upang ihinto ang dumudugo. Sa ibabaw, kung saan ang mga nodes ay irigado na may asin at ang mga host sa kanilang sarili ay inalis, depende sa kanilang laki: sa pamamagitan ng isang butasin (na may maliit na sukat), na kung saan ay ipinakilala kasangkapan, o sa pamamagitan ng vaginal dome cut (para sa mga malalaking sukat). Laparoscopic myomectomy ginanap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang tagal ng operasyon sa pagitan ng 60 at 180 minuto. Ang uri ng pagtitistis ay halos katulad na operasyon upang alisin ang isang luslos tiyan (laparoscopic luslos repair), na kung saan ay din tapos na sa pamamagitan ng puncturing ang tiyan manipis na tube.