Discoordination ng paggawa: ano ito, pag-uuri, mga sanhi at paggamot

Sa normal na kurso ng pagbubuntis, mas malapit sa panahon ng paghahatid, ang mga prenatal contraction ng mga may isang bahay ng mga uterine ay sinusunod, na kung saan ay madalas na walang sakit, ngunit karamihan ay nangyari sa gabi at nagiging sanhi ng paglambot ng serviks.

Kabilang sa mga pangunahing uri ng mga anomalya ang discoordination ng paggawa, na nagpapalaganap ng paglabag sa normal na kurso ng pagbubuntis. Ang ganitong mga paglabag ay isang seryosong banta sa kalusugan ng mga kababaihan at ang sanggol, na kung saan ay nangangailangan sila ng napapanahong interbensyon sa medisina at medikal na pagwawasto.

Paano gumagana ang aktibidad ng kapanganakan

Upang maunawaan kung ano ang mga komplikasyon ng paggawa, mahalaga na malinaw na maunawaan kung gaano eksakto ang kapanganakan sa isang normal na estado. Ang isang buntis ay dapat na malinaw na maunawaan kung ano ang likas na paggawa, kung paano makilala ang pagsisimula ng panganganak at kung ano ang eksaktong tumutukoy sa kasidhian ng prosesong ito.

Ang likas na aktibidad ay likas na pagbabawas ng mga pader ng matris, alternating may relaxation. Ang mga contraction ay magpapatuloy sa buong panahon ng paghahatid. Sa katawan ng isang buntis na babae, pinukaw nila ang iba't ibang mga pagbabago, partikular na tulad ng:

• Pagpapaluin ng cervix;
• Pagliliki ng servikal;
• Pag-promote ng bata sa pamamagitan ng birth canal;
• Ang pagsilang ng isang bata;
• Paghihiwalay ng inunan mula sa mga pader ng matris;
• Lumabas ng inunan.

Ang normal na kurso ng paggawa ay nailalarawan sa dynamism at regularity. Ang pagkapareho ay nagpapahiwatig ng mga labanan ng pantay na tagal at kasidhian, na may pantay na agwat ng oras. Ang Dynamic ay nagpapahiwatig ng unti-unting pagtaas sa intensity at pagtaas sa tagal ng contraction ng matris.

Kinakailangan ang pagbubungkal upang buksan ang cervix, pati na rin ang kasunod na fetal movement sa pamamagitan ng birth canal. Ang uterus ay lumiliit sa panahon ng mga labanan, ito ay nagiging mas matangkad at medyo nakakabawas sa lakas ng tunog, sa gayon ay itinutulak ang sanggol. Karaniwan, habang ang mga labanan ay mahina at maikli, ang cervical dilatation ay dahan-dahan na nangyayari, at kapag ang mga kontraksyon ay nagiging mas matindi, ang butas sa cervix ay nagiging mas malawak at mas mahaba, at ang bata ay nagsisimula nang unti-unti na lumipat kasama ang kanal ng kapanganakan.

Ano ang nagpapalitaw sa paglitaw ng mga pagdidiskasyong discoordination

Ang discoordination ng paggawa ay kinikilala ng katotohanan na ang mga labanan ay napaka marahas, masakit at kadalasang hindi epektibo. Sa kasong ito, ang pagsisiwalat ng serviks at ang kasunod na pagsulong ng bata ay hindi mangyayari. Hindi tulad ng maraming iba pang komplikasyon ng paggawa, ang discoordination ng paggawa ay nagpapakilala mula sa pasimula, kaya ang posibilidad na makilala ang kurso nito sa katawan. Sa kaibahan sa likas na kurso ng paggawa (kung saan ang unang mga kontraksyon ay halos walang sakit), na may mga paglabag, ang mga unang sensasyon ay magiging napakatalino at masakit.

Sa normal na kalagayan, ang aktibidad ng paggawa ay dahan-dahan at unti-unti, yamang ang unang labor na nararamdaman ng isang babaing buntis ay karaniwang nagpapatuloy sa ilang segundo, at ang tagal sa pagitan ng mga ito ay hindi lalagpas sa 20 minuto. Ang discoordination ng paggawa ay kinikilala ng katotohanan na mula pa sa simula ng labanan, sila ay naging mahaba at madalas, dahil tumatagal sila ng higit sa 1 minuto, at ang agwat sa pagitan ng mga ito ay hindi lalampas sa ilang minuto. Bilang karagdagan, ang mga labanan ay sa halip ay hindi regular at nararamdaman nila ang sapat na masakit. Mayroon ding isang kakulangan ng positibong dynamics sa kurso ng paggawa at isang unti-unting pagtaas sa paggawa.

Mga sanhi ng patolohiya

Hindi tulad ng likas na kurso ng paggawa, ang pathological na proseso ay nailalarawan sa masakit, mapanglaw at irregular na mga contraction ng matris, gayundin ng kawalan ng mga pagbabago sa istraktura nito. Sa kaso ng mga paglabag sa normal na kurso ng paghahatid, ang serviks ay hindi lumambot, ito ay nagiging siksik at halos hindi nakabukas. Ang pathological na proseso ay maaaring tumagal ng ilang araw.

Kung mayroong discoordination ng paggawa, ang mga dahilan para dito ay maaaring magkakaiba, lalo na, humantong sila sa ganoong kalagayan:

• Ang labis na lakas ng loob;
• Nagpapaalab na proseso sa matris;
• Metabolic at endocrine disorder.

Bilang karagdagan, ang discoordination ng paggawa ay maaari ring sanhi ng iba, dahil ang mga pagbabago na may kaugnayan sa edad ay humantong sa gayong karamdaman. Sa partikular, ang patolohiya ay maaaring mangyari kung ang edad ng primipara ay higit sa 30 o mas mababa sa 17 taon.

Mga tampok ng patolohiya

Maraming mga buntis na kababaihan ang interesado sa: discoordination ng paggawa - ano ito at paano gumagana ang patolohiya? Ang gayong paglabag ay nailalarawan sa pamamagitan ng walang pinipili na mga intensive contraction ng iba't ibang bahagi ng bahay-bata, bunga ng pag-aalis ng rehiyon ng ritmo. Kasabay nito, ang kondisyong ito ay maaaring maobserbahan sa ilang magkakahiwalay na lugar ng matris. Sa kasong ito ay walang synchronicity ng contraction at relaxation.

Ang discoordination ng paggawa ay isang mapanganib na patolohiya, na nagpapalaganap ng paglabag sa mga pag-urong ng may isang ina, pati na rin ang hindi pa panahon na pagpasok ng amniotic fluid. Ang cervix ay nagiging mas matangkad, at ang servikal na margin ay nagiging masikip at hindi pinahahalagahan ang sarili nito sa pag-uunat.

Sa gayon, ang discoordination ng aktibidad ng paggawa (kung ano ito at kung paano ipinakikita ng patolohiya na ito mismo, tinalakay namin sa itaas) ay nangangailangan ng interbensyon ng mga espesyalista na makakaalam sa mabilis na pagkilala sa mga nagaganap na karamdaman sa katawan at piliin ang pinaka angkop na paraan ng therapy.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang discoordination ng mga contraction ay itinuturing na ang pinaka-hindi pangkaraniwang at mas mapanganib na komplikasyon ng paggawa. Hindi tulad ng maraming iba pang mga komplikasyon, ang mga sanhi ng patolohiya na lumitaw ay hindi nauugnay sa estado ng kalusugan ng buntis o sa mga kakaibang katangian ng proseso ng tindig ng bata. Ang pangunahing sanhi ng disorder ay may kaugnayan sa estado ng nervous system ng babae sa oras ng pagsisimula ng paggawa.

Lumilitaw ang mga pag-uugali dahil sa pagpasa ng mga impresyong nerve na ipinadala ng utak sa matris. Kung ang mga impulses na ito ay madalas na pumasa at di-sistematiko, pagkatapos ay madiskubre ang discoidasyon ng aktibidad ng paggawa. Ang pangunahing sanhi ng kundisyong ito at pagkagambala sa likas na kurso ng paggawa ay ang takot sa pagbubuntis bago ang panganganak.

Bilang resulta ng mga malalang bahagi ng sistema ng nervous, ang mga senyales na may pananagutan para sa kurso ng gawaing paggawa ay medyo hindi pantay at maaaring, pagkatapos ng isang tiyak na oras, humina o, sa kabaligtaran, lumakas. Dahil sa mga paglabag, mas nagiging masakit at hindi sapat ang produktibo. Kadalasan ang ganitong mga labanan ay maayos na nakakaapekto sa kalagayan ng kalusugan ng buntis at ng bata.

Ang pangunahing mga senyales ng discoordination ng paggawa ay ang pagtindi ng masakit na sensasyon sa proseso ng panganganak, habang ang babae ay nakakaranas ng paninigas ng tensyon, takot sa paghahatid at pagkakaroon ng mga negatibong emosyon. Kasabay nito, ang malambot na pag-urong ng matris sa panahon ng pag-urong ay maaaring mangyari hindi lamang sa rehiyon ng mga mahaba ang fibers ng nerve, kundi pati na rin sa rehiyon ng mga nakabukas na nerbiyos.

Sa ilang mga kaso ang pag-iiskedyul ng aktibidad ng kapanganakan sa pamamagitan ng uri ng dystocia ng serviks ay maaaring maganap, na bunga ng pagkakaroon ng mga anomalya sa sanggol o sa isang buntis. Ang isang katulad na kondisyon ay maaaring sundin dahil sa pagkakaroon ng isang medyo makitid pelvis sa isang babae, na provokes isang komplikadong kurso ng paggawa.

Kapag lumabag ang normal na aktibidad ng kapanganakan, maaaring maganap ang maraming mga pagkagambala sa cervix, puki, at pagkaguho ng mga may isang bahay. Bilang karagdagan, maaaring may isang matagal na kurso ng paggawa, at sa ilang mga kaso, ang trauma ng kapanganakan ng isang bata ay nangyayari.

Mga antas ng kalubhaan ng patolohiya

Sa proseso ng paghahatid, ang pag-discoordination ng paggawa ay madalas na sundin. Ang klasipikasyon ng patolohiya na ito ay batay sa kalubhaan at posibleng komplikasyon ng sakit.

Ang unang yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng matagal, madalas at masakit na mga contraction. Ang panahon ng relaxation ay makabuluhang nabawasan. Ang pagbubukas ng serviks ay napakabagal, at bilang isang resulta, maaaring may mga mahahalagang puwang. Kapag nagsasagawa ng isang survey, natagpuan na may napakakaunting prutas na tubig. Kung ang isang pagbubukas ng pangsanggol pantog ay nangyayari, ang mga contraction ay maaaring agad na normalize.

Ang ikalawang antas ng patolohiya ay madalas na nakikita sa pagkakaroon ng isang makitid pelvis sa isang babae o bilang resulta ng aplikasyon ng isang tiyak na rhodostimulation, na ipinagbabawal ng isang buntis. Sa karagdagan, ang 2-nd degree na arises bilang resulta ng paglala ng kurso ng 1 st yugto ng patolohiya. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo mahaba at masakit na kurso ng paggawa. Ang cervix ay maaaring manatiling wala sa gulang at sa loob ng 10 oras matapos ang pagsisimula ng paggawa. Ang fetus ay nananatiling walang galaw sa buong panahon at hindi nag-advance sa pasukan sa maliit na pelvis. Ang kundisyong ito ay nagbabanta upang masira ang mga pader ng matris, pati na rin ang traumatizing ilang bahagi ng katawan ng sanggol.

Ang ikatlong yugto ng patolohiya ay ang pinaka-mahirap, dahil ang matris sa kasong ito ay nahahati sa maraming magkakaibang zone, kung saan ang bawat isa ay nagpapatupad ng function ng isang kakaibang sentro ng pag-trigger. Ang bawat departamento ng matris ay nabawasan sa sarili nitong ritmo, na ganap na hindi nag-iisa sa bawat isa. Ang pangkaraniwang aktibidad sa kasong ito ay maaaring ganap na tumigil.

Ang matris ay humahadlang sa fetus nang napakalakas, bunga ng kung saan ito ay nagdurusa at kung minsan ang isang tumor ay maaaring masuri sa panahon ng natural na panganganak. Sa kurso ng ganitong antas ng patolohiya, ang seksyon ng caesarean ay ipinahiwatig, kung walang mga kontraindikasyon sa naturang operasyon.

Diagnosis ng discoordination ng paggawa

Alam na natin kung ano ang discoordination ng paggawa. Diagnosis, nangangailangan ng paggamot ang isang karampatang, pinagsamang diskarte. Napakahalaga na makilala ang mga paglabag sa isang napapanahong paraan, dahil papayagan ka nito na piliin ang kinakailangang therapy.

Ang diagnosis ay nagsasangkot ng cardiotocography. Kapag ito ay ginanap, ang mga sensor na naka-attach sa buntis na tiyan ay pinagtibay na may nababanat na mga banda. Ang isa sa mga sensors ay nag-aayos ng tibok ng puso ng sanggol.

Tumutulong ang isa pang sensor upang makontrol ang proseso ng mga contraction. Ang lahat ng mga resulta na nakuha ay naayos sa anyo ng mga graph. Pagsusuri sa mga resulta, ang doktor ay makakakuha ng isang buong larawan ng kurso ng paggawa at posibleng paglabag dito.

Paggamot ng kapansanan sa trabaho

Ang paggamot sa discoordination ng paggawa ay dapat na pangunahing naglalayong alisin ang pathological na proseso. Kung mayroong isang malakas na spasm ng matris, ang buntis ay inireseta tranquilizers at antispasmodics. Matapos ang pagwawakas ng mga inilapat na sangkap, ang aktibidad ng kapanganakan ay bumalik sa normal.

Ang paggagamot ay dapat na naglalayong alisin ang masakit na pag-urong ng matris, pati na rin ang pagpapabilis ng pagbubukas ng leeg ng organ. Para sa paggamot ng discoordination ng paggawa, pangpawala ng sakit, antispasmodics, at sedatives ay ginagamit. Para sa pagpapatakbo ng paghahanda ng serviks para sa pagsisiwalat at sa simula ng paggawa, ang mga gamot na batay sa prostaglandin ay ginagamit. Ang tagal ng kurso ng therapy ay higit sa lahat ay depende sa mga katangian ng kurso ng proseso ng pathological, ngunit hindi ito dapat tumagal ng higit sa 3-5 na araw. Sa kawalan ng nais na epekto ng therapy, isang seksyon ng caesarean ay ipinahiwatig.

Paano kung hinuhulaan ng hinaharap na ina na siya ay isang discoordination ng paggawa? Ang klinika sa pagbubuntis sa pagbubuntis ay may lahat ng mga kinakailangang paraan para sa pagsasagawa ng kalidad ng komplikadong therapy, kaya mahalagang makipag-ugnay sa doktor sa isang napapanahong paraan.

Pag-iwas

Para sa layunin ng pag-iwas sa discoordination ng paggawa, maingat na pagsunod sa iniresetang rehimeng paggamot ay ipinahiwatig, pati na rin ang walang sakit at maingat na pamamahala ng buong proseso at kumpletong kontrol ng mga espesyalista. Ang gamot sa paggamot ay ipinag-uutos sa pag-iwas dahil mayroong mga kadahilanan ng panganib para sa mga abnormalidad ng pag-urong ng may isang ina.

Ang mga babaeng nasa panganib ay dapat na pisikal at sikolohikal na sinanay para sa panganganak, at mahalaga din na turuan ang mga buntis na pamamaraan ng relaxation ng kalamnan. Walang pasubali, kailangan mong kontrolin ang tono ng kalamnan at iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon. Ang tagal ng pagtulog ng isang gabi ay dapat na hindi bababa sa 8-10 na oras, at mahalaga din na mag-ayos ng pahinga sa isang araw. May mga mahabang paglalakad sa bukas na hangin at maayos na napiling pagkain.

Ang daloy ng paggawa sa panahon ng discoordination

Ang mga kapanganakan na may discoordination ay natural o seksyon ng cesarean ay inireseta - ang lahat ng ito ay depende sa kalubhaan ng patolohiya at ang mga komplikasyon na lumitaw.

Sa kawalan ng mga indikasyon para sa operasyon, ginagampanan ang drug therapy. Para sa layuning ito, ang pangangasiwa ng antispasmodics, partikular na tulad ng "Baralgin" o "No-Shpa", ay inireseta. Bilang karagdagan, ang anesthetics ay ginagamit. Upang maalis ang hypertension ng matris, ilapat ang "Brikanil", "Partusisten", "Alupent", pagkatapos nito, literal sa loob ng kalahating oras, ang mga bout ay ipagpatuloy at magpatuloy nang normal.

Ang prophylaxis ng fetal hypoxia ay kinakailangang ipinapahiwatig, at kapag binuksan ang cervix 4 cm, ginagampanan ang epidural anesthesia (isinagawa sa gamot ang gulugod).

Kung hindi makakatulong ang paggamot sa gamot, pagkatapos ay isagawa ang seksyon ng caesarean. Ang mga pangunahing indicasyon para sa operasyon ay:

• Salungat na resulta ng nakaraang mga kapanganakan;
• Ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit;
• Isang malaking prutas;
• Makitid pelvis;
• Pagbubuntis overstretch;
• Maling posisyon ng sanggol.

Sa presensya ng patolohiya na isinasaalang-alang natin sa panahon ng paggawa, isang nakaranas na ginekologo, anestesista-resuscitator at neonatologist ay naroroon.