Cryptorchidism - ito ... Mga sanhi, paggamot, mga kahihinatnan

Cryptorchidism - ay ang kawalan ng isa o parehong testicles sa eskrotum. Maaari silang ay matatagpuan sa alinman sa tiyan, o sa singit kanal, pati na rin sa ilalim ng balat o sa singit sa hita sa singit lugar, perineyum. Higit pang mga karaniwang variant sided patolohiya. Ito ay dahil sa ang mga pangkatawan istraktura ng katawan ng lalaki. Kaliwa-sided cryptorchidism ay lubos na bihirang kahit na sa kanyang patolohiya, karaniwan sa mga bata na may isang salamin arrangement bahagi ng katawan. Kadalasan ang ina, kapag sila ay malaman ang diagnosis, nabibilang sa isang uri ng napakahabang estado at isipin na buhay na ito ay higit sa kanilang mga supling. Ngunit modernong gamot ay may magkano mag-alok tulad anak.

statistics

patolohiya Ito madalas na nangyayari bilang hindi pa panahon at matagalang sanggol. Ngunit sa panahon ng unang anim na buwan ng buhay ay karaniwang nangyayari independiyenteng pagkukulang ng mga itlog at humahalimhim ang tanong ng surgery inalis. Sa karagdagan, ang sakit ay maaaring masuri sa mga lalaki sa edad na isang taon o higit pa. Sa isang bahagi ng tatlong porsiyento ng undescended testes ay hindi maaaring maramdaman. Ito ay nangangahulugan na ito ay hindi nabuo sa panahon ng pangsanggol pag-unlad. Ang kondisyon na ito ay tinatawag na monorchism o anorchia, depende sa kung ang pangalawang itlog ay mapangalagaan.

Ang ontogeny ng panloob na reproductive organo sa mga lalaki

Bookmark sa mga pasimulang aral ng hinaharap ng testes ay nangyayari sa ika-anim na linggo ng pangsanggol buhay. Sex cords bumubuo ng cortex at medula, na kung saan mamaya ay naging tunica at mesenchyme ng ari ng lalaki.

Pagkatapos ng tatlong linggo, mayroong isang pagkita ng kaibhan cellular komposisyon genital tanikala (na nagpoproseso mula sa cortical layer, na kung saan dadaan sa itlog na substansiya) - ginawa ng mga cell Sertoli. A mesenchyme cells nabuo Leydig cell. Simulan nila upang naglalabas ng mga hormon na tumutulong sa karagdagang pag-unlad ng mga sanggol.

Sa una, ang mga itlog ay matatagpuan sa tiyan sa antas ng mga bato, ngunit ito ay lumipat sa kanyang permanenteng pangkatawan posisyon sa panahon ng pangsanggol pag-unlad. Nito paraan nito ay ipinapasa ang simula ng ikadalawampu linggo ng pagbubuntis at hanggang sa ikaapat na pung. Sa pagpapatuloy, egg entrains peritoniyum, kalamnan at fascia, kaya bumubuo ng singit kanal.

Ang pinagmulan ng cryptorchidism

Cryptorchidism (ICD-10 ay tumutukoy sa mga seksyon ng kanyang mga kahihinatnan ng chromosomal abnormalities) ay maaaring mangyari para sa isang bilang ng mga kadahilanan. Mula sa gilid nito ay tila na sila ay may walang kinalaman sa ang minanang pag-materyal, at may maliit na gawin sa mga sekswal na bahagi ng katawan, ngunit ang katawan ng tao ay dinisenyo sa paraan na ang lahat ng bagay sa ito ay katawa-tawa mga pananahilan link.

Una sa lahat ng sakit ay maaaring sanhi ng sakit madadala sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay maaaring maging influenza, rubella, toxoplasmosis, venereal disease.

Pangalawa, cryptorchidism - ay isa sa mga palatandaan ng intrauterine paglago pagkaantala. Maaari itong isama sa ibang mga anomalya, tulad ng hypertelorism, "lamat lip", "cleft palate" kurbada ng tinik, abnormal na hugis ng bungo.

Sa ikatlo, ito ay maaring maging isang pangkatawan balakid na pumipigil sa itlog drop.

Ika-apat, kung ang ina ay kinuha NSAIDs sa panahon ng pagbubuntis, ito ay labing anim na beses na mas malamang kapanganakan ng isang sanggol na may isang patolohiya.

Uri ng mga pathological proseso

Cryptorchidism sa mga lalaki ay sa ilang mga uri, depende sa lokasyon ng undescended testes at ang kanyang pag-iral sa prinsipyo.

1. True. Isang katangian tampok ay na ang inyong seruhano ay hindi maaaring mano-manong tanggalin ang mga bayag sa eskrotum. Lokasyon ng sa huli ay maaaring naiiba: sa tiyan lukab, singit kanal, sa itaas na bahagi ng scrotum at iba pa.
2. Hindi totoo. Ang pangunahing pagkakaiba - ito ay isang pagkakataon pa rin alisin ang itlog sa pamamagitan ng kamay, anuman ang lokasyon nito. Ang dahilan para sa ganitong kondisyon ay maaaring maging labis na tono ng kalamnan, pag-aangat ng itlog, bagaman karaniwan ito ay nabawasan sa dalawang taon ng buhay ng isang bata.
3. Ectopia. Nauugnay na may hindi tipiko aayos ng testicle. Ang sekswal na gland ay maaaring maging sa ilalim ng hita balat, perineyum, sa root ng ari ng lalaki, o sa singit (singit tinatawag na cryptorchidism). Ang kahirapan ay namamalagi sa ang katunayan na ang mas mababang ay hindi ito gagana.
4. Podtyanuvsheesya itlog. pangkaraniwang bagay na ito ay posible sa mga kasong iyon kapag ito ay binabaan sex gland rises muli dahil sa ang pagpapaikli ng pambinhi kurdon underdeveloped.

Ito ay lohikal na ipalagay na ang cryptorchid bayag ipinahayag ng isang kakulangan ng isa o parehong testicles sa eskrotum. katunayan na ito ay isang pedyatrisyan sa urologist tinutukoy sa pamamagitan ng visual na inspeksyon at pag-imbestiga ng singit lugar ng isang bata. Eskrotum sa kasong ito asta flat, "walang laman" wala pa sa gulang.

sintomas

Kadalasan, sakit sintomas ay hindi lumabas dahil, ngunit sa pagbibinata posibleng kumukuha ng hindi komportable pakiramdam sa tiyan o sa kani-kanilang bahagi sa iliac at singit lugar. Ang mga ito ay amplified sa pamamagitan ng sekswal kaguluhan, straining, paninigas ng dumi, labis na naglo-load.

diagnostics

Cryptorchidism sa mga lalaki - isang walang kinikilingan karaniwang patolohiya, samakatuwid, upang masuri ang sanggol para sa pagkakaroon ng sakit ay kinakailangan sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan. Ayon sa patakaran, ang bata ilagay sa isang diaper mas mainit sa kuwarto kung saan ang temperatura ay hindi sa ibaba dalawampu't dalawang degrees, at pagkatapos ng sterile processing Hand simulan ang pag-imbestiga.

Ang mga daliri ng kaliwang kamay ay nakalagay sa ang batayan ng eskrotum upang pigilan ang karagdagang pag-aalis ng bayag, at iba pang mga overtures lokasyon nito. Pagtiyak na ang ari ng lalaki ay hindi sa lugar, tumaas sa itaas, sa singit kanal, at i-check doon. Kung ito ay posible na alisin ang itlog sa pamamagitan ng kamay, at pagkatapos ay ang problema ay maaaring itinuturing na eliminated.

Instrumental kawalan ng isang testicle ay maaaring nakumpirma na sa pamamagitan ng pagsasagawa ng sighting ultrasound singit lugar, kabilang ang eskrotum. Higit pa rito, maaari mong gamitin ang pamamaraan imaging tulad ng radyograpia, MRI o CT na may kaibahan medium. Kung ang kaso ay lubhang mahirap unawain, ito ay inirerekomenda upang magsagawa ng isang diagnostic laparoscopy. Upang i-verify conclusively na kasong ito ay may kinalaman sa monorchism o anorchia.

Sa karagdagan, ang laboratoryo pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng mga hormones at genetic mapping upang mamuno out tulad ng isang bihirang patolohiya ng lalaki pseudohermaphroditism. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga panlabas male genitalia at kawalan ng panloob.

komplikasyon

Bago na naglalarawan kung ano ang maaaring i-uncured cryptorchidism sa hinaharap, tumuon sa isa napakahalaga isyu. Para sa normal na paggana ng bayag kailangan ng ilang patak ng temperatura, kaysa na kung saan ay itinuturing na normal para sa katawan. Iyon ang dahilan kung bakit kalikasan inilaan upang ang scrotum, tulad ng ito ay "kinuha out" sa labas - kaya ang kanyang "nilalaman" ay hindi labis na pagpapainit. Kaya sa hinaharap nakakaapekto sa kalidad ng panlalake reproductive function. Para sa kadahilanang ito, ang mga lalaki at pagkatapos ay sa mga tao ay hindi inirerekomenda, halimbawa, kumuha ng isang mainit na paligo rin.

Well, ngayon, talaga, tungkol sa mga komplikasyon.

1. Testicular kanser. Dahil ito patolohiya ay nangyayari kapag ang mga kasalanan ng chromosome patakaran ng pamahalaan, kahit na nagdadala down surgical testicle sa eskrotum ay hindi ginagarantiya na ang oncologic proseso ay hindi bumuo sa nalalapit na hinaharap.
2. Pagbawas ng hormonal function. Ipinahayag sa naantalang pagbibinata, walang armonya pag-unlad ng pangalawang seksuwal na mga katangian: ang katawan ng buhok sa babaeng type pass, walang bigote at balbas, ang kanyang tinig ay nananatiling mataas. Sa hinaharap, ang mga lalaki na naghihintay para sa kawalan ng lakas.
3. Luslos. Madalas na may undescended testes bumuo ng lawit ng pusod o singit luslos. Biswal na, hindi ito maaaring matukoy, ngunit kung mayroong paglabag, kayong mga tao na kailangan kagyat na ospital at kirurhiko paggamot
4. Reproductive karamdaman. Dahil sa kahirapan sa spermatogenesis (mataas na temperatura sa tiyan lukab ay hindi nakakatulong sa pagkahinog ng esperma), at tamud kalidad hormonal komplikasyon ay nabawasan.
5. Testicular pamamaluktot - isang morphological abnormality ng pambinhi kurdon. Dahil dito sirang pagdumi ng tabod mula sa testicles sa ari ng lalaki.
6. Pinsala. Di-wastong pagpoposisyon pinatataas ang posibilidad na ang sensitivity ng mechanical trauma ay inilapat. Maaari itong mangyari kahit na ang mga walang bahalang aksyon ng isang doktor.

Narito sa naturang mga resulta ay maaaring maging sanhi ng cryptorchidism. Epekto ay maaaring ang kanilang mga sarili matakot nang lubha anumang maliwanag na isip tao, pabayaan mag-isa ng isang batang ina na may isang maliit na batang lalaki sa kanyang mga bisig ang lahat ng higit pa.

kirurhiko paggamot

Kung manual pagtitiwala testicle sa panahon ng inspeksyon ay hindi posible, ang mga doktor ay karaniwang inirerekomenda upang resort sa kirurhiko pamamaraan ng paggamot hanggang ang sanggol ay isang taong gulang. Ang pamamaraan na ito ay napaka-epektibo, maaari itong pamahalaan ang magpaalam sa naturang patolohiya tulad ng cryptorchidism. Ang operasyon na tinatawag na orchiopexy at ang katotohanan na ang mga siruhano maingat na pinipili ang itlog na may mga shell at gumagalaw ito sa eskrotum. Ito ay maaaring gawin bukas o laparoscopic pamamaraan. Boy kinakailangang sinusuri preoperatively upang mamuno out iba pang mga sakit at maiwasan ang posibleng mga komplikasyon. Kung sa panahon ng interbensyon ng surgeon napansin necrotic tissue o ang pagbuo ng isang singit luslos, ito ay alisin ito nang isang beses, kasama ang nagdadala pababa.

Pagkatapos ng pagtitistis, ito ay mahalaga upang obserbahan ang mga pasyente sa parehong bago at pagkatapos ng paglabas. doktor ay dapat na siguraduhin na ang mga itlog ay ma-stuck at ito ay gumagana nang maayos. Cryptorchidism - ito ay hindi isang kamatayan pangungusap para sa inyong anak, kailangan mo lamang upang competently ilarawan ang ina ang posibilidad ng modernong surgery.

Hormone therapy at iba pang mga pamamaraan

Hormones - isang maliit na hindi gaanong epektibong paraan, ngunit ang lahat ng mga parehong, at maaari itong minsan lunas ng cryptorchidism. Paggamot ay binubuo ng isang kurso ng injections ng pantao chorionic gonadotropin. Ang gayong matinding pag-atake sa katawan humahantong sa testicular shift sa normal na posisyon. Ngunit ang paraan ay hindi nagbibigay sa isang ganap na garantiya, kaya bihira inilapat.

Kapag monorchism o anorchia maaaring mag-alok upang magtatag ng testicular prostisis. Sa mga bata, ito ay hindi kinakailangan, ngunit sa pagbibinata, ang batang lalaki ay maaaring bumuo ng complexes dahil sa kanilang otherness. Ang isang cosmetic surgery ay maaaring nag-aalok ng iba't-ibang mga opsyon para sa plastic surgery.

Ito rin ay inirerekomenda na kumonsulta ka sa isang endocrinologist tungkol pagbibinata at hormone therapy sa ngayon. Dahil kung minsan nang walang suporta drug katawan ay hindi makagawa ng sapat na endogenous hormones upang matukoy ang mayabong na panahon ng buhay.

Ang pagbabala para sa buhay at kalusugan

Orchidopexy bilang ang pinaka-karaniwang paraan ng pagwawasto ganap na nag-aalis cryptorchidism. Infertility ay nangyayari sa mas mababa sa isang porsiyento ng mga lalaki. Ngunit fertility ay bahagyang nabawasan, kung hindi bumaba ng dalawang itlog, hindi isa.

Sa pagsasaalang-alang sa mga komplikasyon, tulad ng kanser o trauma, ito ay katangi-tangi mahirap na sabihin kung ang operasyon ay nag-aalis ng mga banta sa isang dulo. Gayon pa man, ito prolongs buhay at nagpapabuti sa kalidad nito.

rekomendasyon

Pagkatapos ng pagtitistis, ito ay mahalaga na regular na diagnostic. Hindi kinakailangang gawin ito sa ospital, ito ay lubos na angkop at home inspeksyon. Ang ginustong gagawin nito sa proseso ng bathing ang sanggol o pagpapalit ng lampin. Kapag ang bata ay lumalaki up, ito ay kinakailangan upang i-hold ang isang pag-uusap sa kanya tungkol sa kanyang kalusugan at ipaliwanag kung gaano kahalaga regular na check-ups at self-pagsusuri.

cosmetic solusyon

Ang bagets ay maaaring makaranas dahil sa ang katunayan na ito ay naiiba mula sa iba. Sa pamamagitan ng ina ito rin ay dapat maging handa. Sa kasong ito, isang pag-uusap ay hindi magiging sapat. Kailangan mong bumili ng isang bata maluwag underwear, sportswear, swimming suit, ang kanyang mga depekto ay hindi kahanga-hanga. Maaari mong simulan upang subukan ang mga tubig na may paggalang sa prostisis. Ngunit kung isang tinedyer ay hindi pakiramdam tulad ng isang pangangailangan - ito ay hindi kinakailangan upang ipilit. Still, ito ay lubos na mahal at traumatiko operasyon.

pagpigil

Tukoy na pag-iwas sa gayon ay hindi umiiral. Cryptorchidism - ito ay hindi ang sakit na maaaring mahulaan at nagsasagawa ng naaangkop na pagkilos. Ang tanging bagay na maaari mong gawin - ay competently at sineseryoso maghanda para sa pagbubuntis: gawin ang lahat ng mga bakuna, sanitize bibig, upang maalis ang lahat ng bulsa ng impeksiyon. Sa unang tatlong buwan, ito ay hindi kinakailangan upang harapin ang mga nakakalason sangkap, upang isakatuparan pag-aayos sa apartment, hilahin ng grabidad. Bago ang pagkuha ng mga bawal na gamot ay dapat tiyak na kumunsulta sa kanilang mga gynecologist.

Ina at sanggol na kailangan upang tandaan na cryptorchidism - ito ay hindi isang pangungusap para sa buhay, ang lahat ay maaaring naitama. Ang pangunahing bagay - huwag makaligtaan ang mga sandali kapag pagwawasto ay posible, at responsable diskarte sa isyung ito. Huwag matakot na kumunsulta sa isang doktor na may mga katanungan, linawin ang mga taktika ng paggamot at pagpapalit therapy. Siya ay masaya upang sagutin ang mga ito. Para sa mga ito sa hinaharap ang iyong anak sabihin sa iyo salamat sa iyo napaka.