Alzheimer: sanhi at paggamot, ang kakanyahan, ang unang sintomas, pag-unlad, larawan ng Alzheimer sakit

Alzheimer - isang sakit na hahantong sa kamatayan ng mga cell utak. Sinamahan ng malubhang mental at functional disorder. Ang isa sa mga sentral na kinakabahan sistema sakit, ang mga mekanismo nito ay hindi pa rin ganap na naiintindihan.

pamamaraan ng diagnosis

Ang pangunahing kasangkapan para sa pananaliksik sa pag-unlad ng demensya ay neuroimaging. Para sa layuning ito, CT, MRI, pet utak. Ang doktor Sinusuri ang antas ng pagkawasak ng mga indibidwal na namamahagi, pati na rin sinusuri ang mga posibleng dahilan at kakabit sakit.

Paggamit ng EEG pamamaraan ay nagpapahintulot sa amin upang obserbahan ang aktibidad ng utak at ang antas ng kapansanan ng neural koneksyon. Laboratory pinag-aaralan na nagkukumpirma Alzheimer sakit, ipakita ang isang dramatic na pagbaba sa α-β-42 at ang sabay-sabay na pagtaas ng tau protina.

Mga sanhi ng Alzheimer Disease

Ang kakanyahan ng Alzheimer ng sakit ay hindi pa isiwalat sa mga siyentipiko sa pamamagitan ng. Ngayon, may ilang mga theories tungkol sa mga sanhi ng paglitaw at pag-unlad ng sakit, ngunit wala sa kanila ay hindi pa na makatanggap ng internasyonal na pagkilala. Ang nangungunang lugar kabilang sa mga ipinanukalang mga pananaliksik tumatagal ng isang genetic kadahilanan.

Sa iba pang mga bagay, makilala sa 3 mga grupo ng mga sakit sa panganib:

• nekorrigiruemye;
• bahagyang correctable;
• correctable.

Alzheimer sakit, nagiging sanhi at paggamot ng sakit na ito - ang lahat ng mga tanong na ito sa nekorrigiruemyh kadahilanan ay masyadong kumplikado at hindi nalutas na para sa sandaling ito.

Ang genetic kadahilanan sa pag-unlad

Namamana patolohiya ay hanggang sa 10% ng lahat ng mga iniulat ng mga kaso. Ang pag-unlad ng sakit na Alzheimer sa isang genetic mekanismo ay nagsisimula bago 65 taong gulang. Gene ipinadala sa isang autosomal nangingibabaw fashion: kahit na ang pangalawang magulang ay hindi isang carrier, naililipat sa mga ito malusog na gene pinalitan pathological. anak transmission posibilidad ng karaniwang nangyayari sa kalahati ng mga kaso.

Sa kabila ng napatunayan genetic kadahilanan, siyentipiko ay kumbinsido na ang pag-unlad ng sakit ambag sa iba't ibang uri ng chromosomes. Kamakailan lamang, sa kurso ng pananaliksik gene depekto ay natuklasan sa pamamagitan 14th chromosome, na siya 70% ng mga kaso ay humahantong sa pag-unlad ng sakit.

Paglabag ng kromosomang 21 na naging sanhi ng Down syndrome, sa 5% ng mga kaso humantong sa maagang simula ng Alzheimer sakit. Ang pinaka-bihirang patolohiya - gene depekto sa kromosomang 1 - ay may isang mababang probabilidad ng "pamilya" ng sakit.

mataas na panganib kadahilanan

Nekorrigiruemye sanhi ay katutubo o nakuha pangkatawan o physiological abnormalities, na kung saan mayroon na hindi mabubuo uli; o nagbago. Ang mga kadahilanang ito ay kinabibilangan ng:

• katandaan (mahigit sa 80 taon);
• pagiging babae;
• cranial trauma;
• matinding depresyon at stress;
• ang kakulangan ng "training" para sa mga talino.

Bahagyang nababagong mga kadahilanan ay bumubuo ng isang grupo ng mga sakit na sanhi ng talamak o talamak oxygen kakulangan sa cerebral cortex cells:

• Alta-presyon;
• atherosclerosis ng mga vessels ng leeg, ulo, utak;
• lipid metabolismo;
• diabetes;
• sakit sa puso.

Elimination ng sakit binabawasan ang panganib ng Alzheimer sakit.
Para correctable - ay ganap na eliminated - kadahilanan ay maaaring kinabibilangan ng:

• nabawasan pisikal na aktibidad;
• kakulangan ng intelektwal na pag-unlad, limitado;
• kabiguan upang sumunod sa mga pangunahing mga prinsipyo ng malusog na lifestyles.

Pathologies ay hindi 100% garantiya para sa pag-unlad ng sakit, ngunit madalas na pangunahan ito, na humahantong sa ang konklusyon tungkol sa mga posibleng panganib kadahilanan at pag-iwas.

pag-unlad yugto

Siyentipiko ay natagpuan na Alzheimer sakit (pangunahing sintomas) ay lilitaw sa 15-20 taon, na malubhang clinical larawan, na lubos na complicates ang pag-iwas sa sakit. Ngayon, ito ay ibinigay 3 pathological hakbang na proseso:

1. Pre-klinikal - patolohiya sa simula nya, CNS disorder ay na-obserbahan.
2. Panahon ng mga maliliit na paglabag - mga pasyente ay maaaring makapansin ng isang pagpapahina ng intelektwal na kakayahan at memory pagpapahina.
3. Ang unang antas ng pagkasintu-sinto - panloob na lupon ay nagsisimula na mapansin ang isang bagay ay mali. Karamihan sa mga madalas, maaari mong kumpirmahin ang pagkakaroon ng sakit clinically.

Ang bawat isa sa mga yugto ay may sarili nitong mga katangian at ay nalalapit sa pagbibigay ng medikal na pag-aalaga.

Ang pag-unlad ng sakit sa murang edad

Maagang Alzheimer sakit bubuo bago ang edad ng 65 taon, ito ay mahirap upang mag-diagnose sa oras dahil sa mga hindi spesipikong klinikal na larawan. Ang unang sintomas lilitaw sa anyo ng limot, kawalan ng kakayahan upang magplano at gawin ang mga bagay na madali bago. Ang pasyente ay mabilis na ang makakakuha ng pagod ng kaisipan trabaho: upang panatilihin ang mga impormasyon sa memorya ay nagiging unting mahirap.

Alzheimer: sanhi at paggamot sa isang maagang yugto

Ang paunang yugto bubuo sa loob ng 7 taon. Paunang mga pagbabago sa kundisyon ng pasyente na maganap sa ilalim ng impluwensiya ng mga iba't ibang mga kadahilanan. Sa kaso ng isang naitatag na sanhi ng lahat ng mga pwersa na ipinadala sa kanyang pag-aalis. Bilang isang panuntunan, ang mga lokal na paggamot ay nagbibigay sa mahusay na mga resulta.

Alzheimer pasyente ay maaaring magreklamo ng:

• mga problema memorya;
• hitsura limot;
• pagkawala ng kakayahang mag-isip;
• sira ang ulo-emosyonal na disorder.

Marahil Alzheimer ay na maging mistulang kamag-anak. Paunang sintomas ay hindi palaging direkta ipahiwatig utak dysfunction, ngunit marami pa rin humingi ng medikal na tulong at oras upang malaman ang tungkol sa diagnosis.

memory disorder ay may short-term at pang-matagalang likas na katangian, at ang pasyente ay hindi palaging magagawang upang mapansin pagkasira. Ang pinaka-nakapipinsala pagkalimot: madalas na mga tao na may Alzheimer kaliwa sa gas o koryente, na kung saan ay humantong sa mga pangyayari ng matinding character. Marahil ang pagkawala ng pagpapahayag ng mga di-sumpungin memory sa anyo ng pagkalimot tungkol sa mga kaganapan na naganap sa nakaraan. Bahagyang pagpapanumbalik alaala ay nangyayari sa mga asosasyon. memory disorder pagsulong mabilis: matapos lamang ng 6 na buwan, ang mga sintomas maging mas malinaw at mapanganib para sa buhay ng pasyente.

Pagkawala ng kakayahang mag-isip ay depende sa antas ng katalinuhan sa pag-unlad ng sakit. Minsan isang katangian sintomas ay isang matalim pagbabago ng mga interes: nanonood ng TV sa halip ng pagbabasa mahirap panitikan at iba pang okasyon. Disrupted ang impormasyon na proseso at ang pagdama ng ambient processing na kapaligiran, kung saan ang pasyente ay nawala sa space at oras.

Sakit sa kaisipan tulad ng pagmamaneho na puwersa Alzheimer

Seryosong sikolohikal at emosyonal na mga problema ay maaaring maging sanhi ng Alzheimer sakit. Ang mga dahilan ng naturang mga sintomas at paggamot kasinungalingan sa pinsala sa utak at pang-aabuso pagpapadaloy ng nerve impulses. Hindi sapat na acetylcholine synthesis ay humantong sa pagbuo ng amyloid plaques. Long-matagalang depression hindi mabuting makaapekto sa paggana ng nervous system, at laban sa background ng mahina aktibidad ng pagbuo ng demensya.

Mga paglabag sa mga emosyonal na estado pinalitaw Alzheimer sakit. Ang unang sintomas ng isang sakit sa isip na ipinahayag sa isang malakas na alarma, tanggapin ang alok malupit at hindi kailangang mga aksyon, mga reklamo ng mga hindi mapakali at pasumpung-sumpong pagtulog. Kung minsan, mayroon silang mga pag-atake ng talamak psychosis, nailalarawan sa pamamagitan ng isang sindak takot sa pag-uusig, mapanglaw. Makapukaw ng isang estado ng pagbabago ng anumang likas na katangian: mula sa pagbabago ng ayos ng kasangkapan sa bahay bago lumipat sa isa pang bahay. Paglala ng sakit ay sinamahan ng isang pagbabago ng pangkalahatang pagkabalisa sa pag-iintindi. Human paggamot na may malubhang sakit sa kaisipan ay nagsasangkot sa mga partikular na ang paggamit ng mga antidepressants at psychotropic gamot.

Alzheimer Disease: Sanhi, paggamot ng ika-2 yugto

Malubhang pinsala sa katawan memory, katangi-tanging para sa sakit na ito maging maliwanag at mas malubhang sa ikalawang yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Ang pasyente ay hindi matandaan ang ilang mga kaganapan, kahit na kapag ang nag-uugnay at iba pang tulong sa kamag-anak. Una sa lahat, ang mga pasyente kalimutan ang insidente kamakailan lamang, samantalang ang malayong nakaraan ay mananatili sa memorya.

Paglabag ng panandaliang memorization humantong sa maling oryentasyon sa oras. Dementia ay hindi magagawang upang tumpak na itakda ang agwat ng oras ng isa o ng iba pang kaganapan. Sa ilalim ng moderate na pag-unlad ng sakit ay sinusunod pagpuno nonexistent memory Memories na maaaring magkaroon ng isang magarbong nilalaman.

Paglala humahantong sa kabuuang pagkawala ng kaalaman ng mga bagahe, sa partikular na ginawa sa pagtanda at pagkakaroon ng isang kumplikadong istraktura. Napanatiling lang ang mga kasanayan na nai-nabakunahan sa unang bahagi ng pagkabata at ay patuloy na paulit-ulit na sa kurso ng buhay. Halimbawa, kaalaman ng ang ina dila, mga paraan ng komunikasyon sa mga tao at self-service.

Isang natatanging tampok ng dementia sa 2nd stage - ang pagpapanatili ng emosyonal na memory at kawalan ng aktwal na. Kadalasan mga pasyente ay hindi matandaan kung mayroon silang anak o mga apo, ngunit contact na may mga ito ay nagiging sanhi ng kaguluhan, kagalakan.

pagkawala ng katalinuhan

Ang nangingibabaw kadahilanan sa 2 nd stage - mga paglabag sa mga kaisipan kakayahan, na sa huli ay humantong sa pagkawala ng kalayaan. Pagbuo ng pagkasintu-sinto ay maaaring nahahati sa banayad, katamtaman at malubha.

Manipestasyon ng banayad pagkasintu-sinto ay ipinahayag sa ang pagkawala ng ang kakayahan upang pamahalaan ang pera: ito ay imposible upang punan ang mga account, upang makalkula ang halaga na bayaran. Unti-unti nawala ang nakuha sa bokabularyo, ito ay nagiging mahirap makuha. Karaniwan, ang mga pasyente sa yugtong ito subukan upang maiwasan ang pakikipagtalik. Nabalisa fine motor kasanayan ng kamay, na nagreresulta sa walang habas na sulat. Mayroong gross pambalarila mga error, na kung saan ay hindi na umiiral bago.

May kaunting dementia nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkawala ng pagbabasa at pagsusulat ng mga kasanayan, madalas na pagsasalita ng pasyente ay nagiging hindi maintindihan dahil sa pagkalimot ng mga salita na may kasunod na kapalit na sa pamamagitan ng isang katulad na-tunog. Tao ay nagiging higit walang magawa: hindi nakapag-iisa na ihanda sa panahon, mahanap ang kanilang mga paraan sa bahay, nakalimutan upang i-off ang kalan o tubig. Sa 2 nd stage ng sakit na Alzheimer na may katamtamang dementia mga pasyente ay kinakailangan pare-pareho ang assistance at ang pagkakaroon ng mga kamag-anak.

malubhang pagkasintu-sinto

Ang huling yugto ng Alzheimer sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang kumpletong pagtitiwala sa iba. Ang pasyente ay hindi magagawang upang gawin ang kanilang sariling pagkain, pumunta sa banyo, upang magsagawa ng malinis na pamamaraan. Speech ay nagiging hindi magkakaugnay at hindi kayang unawain, nabalisa na tulin ng lakad, na ginagawa itong mahirap na nakapag-iisa ilipat.

Unti-unti Pinaghihiwa-hiwalay at swallowing reflex. Kamatayan ay nangyayari dahil sa matagal pagkaubos ng sepsis o malubhang sakit.

Dementia sa Parkinson ng sakit

Sakit na Parkinson at Alzheimer para sa average na tao ay may isang katulad na klinikal na larawan, ng isang tumpak na diagnosis maaari lamang espesyalista. Ang resultang dementia ay may natatanging katangian. Alzheimer sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang seryosong paglabag ng memorya at katalinuhan. Parkinsonism lamang pagbagal ng pananalita at pag-iisip ay na-obserbahan. Ang isang karaniwang tampok ng neurodegenerative sakit ay ang pagkasira ng mental at emosyonal na estado. Ang mga pasyente para sa isang mahabang oras sa isang estado ng depresyon at acute psychosis.

Ang larawan ay nagpapakita na ang Alzheimer sakit (nakalarawan sa itaas) at Parkinson (larawan sa ibaba) nakakaapekto sa utak sa iba't ibang degree. Ang unang sakit na develops sa temporal lobe at ang hippocampus nagaganap amyloid plaques humantong sa ang kamatayan ng kabastusan koneksyon (ang utak ay nagsisimula sa "dry out").

Parkinson ng sakit disproportionately nakakaapekto sa musculoskeletal system: ang mga tinik ay baluktot higit, ang mga pasyente ay nakakakuha ng mas mababa at mas mababa. Nag-aalala tungkol sa patuloy na pagyanig, kilusan maging diskoordinirovannymi.

Paggamot ng maagang yugto

Kami ay masuri sa mga pangkalahatang tuntunin, iyon ay Alzheimer sakit. Sanhi at paggamot ng sakit sa kasalukuyan ay hindi gaanong nauunawaan ng science. Doktor ay patuloy na paggawa ng pananaliksik upang makahanap ng isang epektibong gamot, ngunit ang mga gamot ay hindi pa isang natatanging hanay up, magagawang upang talunin ang sakit.

Paggamot para sa isang complex na binubuo ng:

• paggamot ng sakit sa kaisipan;
• pangkalahatang pagpapalakas ng katawan;
• pagtaguyod ng metabolismo sa utak;
• pagpapatibay ng mga vessels ng dugo;
• pangkalahatang paggamot ng Alzheimer.

Mahalaga na oras upang simulan ang pagkuha ng mga gamot at matiyak masusing pagsunod sa lahat ng mga medikal na mga rekomendasyon. Panoorin ang paglala ng sakit ay kinakailangan sa dynamics.

Para sa paggamot ng banayad hanggang katamtaman na demensya paggamit tulad paghahanda:

• "Piribedil" - pagbubutihin ang paghahatid ng impulses magpalakas ng loob sa dopaminergic neurotransmission at noradrenalinergicheskih CNS. Pagbutihin ang memorya at mental na kakayahan.
• "Pentoxifylline," "Vinpocetine" - nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, maiwasan ang pagbuo ng thrombi sa tserebral vessels.
• Ginko biloba kunin - stimulates ang produksyon ng mga neurotransmitters, pinoprotektahan cells sa utak mula sa toxins, nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo.
• "Cinnarizine," "nimodipine" - palawakin ang utak vessels ng dugo, protektahan ang mga cell mula sa mapanganib na mga epekto ng labis na kaltsyum.
• Pyrrolidone at derivatives nito - ang pagbubutihin ang oxygen supply ng utak nag-aambag sa ang normalisasyon ng protina synthesis sa mga cell utak.
• "Aktovegin" "Cere" - ambag sa pagpapanumbalik ng mga impormasyon chain, upang pasiglahin intracellular exchange proseso.

hormone therapy

Ang mga siyentipiko sumang-ayon na ang pag-unlad ng sakit na Alzheimer nag-aambag sa pagbabawas sa acetylcholine synthesis. Kawalan ng timbang sa pagitan ng produksyon at acetylcholine neurotransmitter acetylcholine, na nagiging sanhi ng pagsugpo ng neuronal function. Ang mga cell ay maging kulubot, synapse space ay mawawalan ng laman, at neurons mamatay. Binubuksan sa 100% ng mga kaso ng sakit na Alzheimer Kinukumpirma. Larawan ng malusog at may sakit na utak ng tao-daan sa amin upang makita ang patolohiya ng kahit isang ordinaryong tao.

Nabawasang ibalik acetylcholine synthesis nagbibigay-daan sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng neurons at pabagalin ang proseso ng pagbuo ng amyloid plaques. Klinikal na pagsubok ay pinapakita ang ispiritu ng cholinesterase inhibitors. Sa mga pasyente na may isang pagbaba ng pagkasintu-sinto, memory naibalik, mga bumabalik na mga kasanayan sa self-service at orientation sa espasyo at oras.

Ngayon malawak na kinikilala 3 Droga na pagbawalan cholinesterase:

• "Aritsept" ( "donepezil" "Aricept") - ay may central effect, inilapat sa 5.10 mg bawat araw.
• 'Reminyl' (galantamine hydrobromide) - ay may isang pangkalahatang epekto, halos non-nakakalason, mahusay na tumututok. Mag-apply 8-12 mg bawat araw.
• "Exelon" ( "rivastigmine") - ay may central epekto, mas mabisa kaysa sa iba pang mga gamot sa mabilis na progressing anyo ng sakit na Alzheimer. Magagamit na sa anyo ng tableta, plaster, mortar. Simula sa dosis - 3 mg bawat araw.

Ang paggamit ng cholinesterase inhibitors gamot magbibigay sa humigit-kumulang ang parehong mga resulta, ngunit ang bawat pasyente reacts naiiba sa hormone therapy. Kung ang isa sa mga gamot na hindi umangkop, ang doktor ay pumapalit sa analogue doon. Hatulan ang kinalabasan ng paggamot ay posible lamang pagkatapos ng isang tatlong-buwang kurso sa maximum na dosis.

Ang pangunahing contraindications ay sakit ng gastrointestinal sukat, puso at urinary tract. Ang paglalapat ng bronchial hika at epilepsy ay din hindi inirerekomenda.

Paggamot ng malubhang pagkasintu-sinto

Irreversible mga pagbabago sa utak nagiging sanhi ng Alzheimer sakit. Ang mga dahilan ng sakit - isang isyu patuloy na pagpapahirap sa mga mananaliksik. Sa huling yugto ng sakit ay posible na gamitin lamang ang isang gamot na inaprubahan ng sa mundo ng gamot - "Memantine". Degenerative proseso sa neurons ay hindi kontrolado ng isa lamang cholinesterase, ang sitwasyon ay nagiging mas komplikado. utak astrocytes, magsisimula upang makabuo ang lason - glutamate, na kills neurons at astrocytes sa kanilang sarili.

"Memantine" regulates ang palitan ng glutamate, na pumipigil sa estado ng pagkalasing ng utak. Maraming mga espesyalista ay pagsasanay ang paggamit ng "Memantine" kasama cholinesterase inhibitors, na madalas ay nagbibigay sa mahusay na mga resulta.

Ang bawal na gamot ay mahusay na pinaghihinalaang sa pamamagitan ng katawan, ito ay may ilang mga contraindications (epilepsy at may kapansanan sa bato function na). US at EU bansang nalalapat "Memantine" para sa paggamot ng sakit na Alzheimer para sa 10 taon.

nagpapakilala therapy

Paggamot ay batay sa ang paggamit ng mga pumipili serotonin reuptake inhibitors ( "Fluoxetine", "citalopram") at norepinephrine. Bilang karagdagan sa mga positibong epekto sa pag-iisip ng droga makatulong sa puksain ang mga palatandaan ng banayad pagkasintu-sinto. Ang paggamit ng mga tipikal na antidepressants ay maaaring humantong sa ang pagbuo ng Alzheimer sakit, kaya sa matinding depresyon magreseta ng tricyclic antidepressants.

Kapag ginamit neuroleptics sikotikong karamdaman. Gayunpaman, dapat itong makitid ang isip sa isip na ang mga ito ay mapahusay ang expression ng demensya. Gamitin ang mga ito lamang sa matinding mga kaso, ang doktor ay magreseta ng mga gamot lamang mild effect.